ما هو داء الفيل واهم اسبابه وعلاجه وطرق الوقاية منه
داء الفيل هو مرض طفيلي يحدث بسبب عدوى عن طريق لدغات البعوض، وعادة ما يتم الحصول عليه في مرحلة الطفولة؛ مما يتسبب في تلف في الجهاز اللمفاوي، ويتميز بتضخم منطقة من الجسم خاصة الأطراف. كما ينتشر من شخص إلى آخر عن طريق البعوض.
ويعتبر مرض الفلاريا أو داء الفيل هو مجموعة مرضية تسببها ديدان أسطوانية تصيب الإنسان والحيوان، والفلاريا ديدان خيطية تهاجم الأنسجة تحت الجلد والأوعية الليمفاوية للثدييات وتتسبّب في التهابات في الحالة الحادة والتقرّح في الحالات المزمنة.
وكما ان مرض داء الفيل مرض نادر يصيب الجهاز الليمفاوي مُسبّبا التهابا في الأوعية الليمفاوية يؤدّي إلى تضخم وكبر حجم المنطقة المصابة وخاصة الأطراف أو أجزاء من الرأس أو الجذع. وسُمّي بهذا الاسم تشبيها للرجل المصابة برجل الفيل، وهو داء يصيب الأطراف السفلية للرجال والنساء.
دودة الفلاريا وتنقسم طفيليات الفلاريا إلى مجموعات رئيسية من 3 أنواع مميزة معروفة، حسب موطن الديدان البالغة في العائل من الفقاريات وحسب الجزء الذي تصيبه من الجسم.
فمرض الفلاريا الليمفاوية تصيب خلايا المناعة بالجهاز الليمفاوي ومرض فلاريا ما تحت الجلد تصيب مساحات تحت الجلد وبياض العين ومرض الفلاريا التجويفية تصيب التجاويف بالجسم . تضم كل مجموعة أنواعا species عددها 8 .
فالمجموعة الجلدية تشمل أنواع والمجموعة الليمفاوية وتضم ديدان ومجموعة تجويف الجسم وتشمل ديدان فمن بين مئات الطفيليات الفيلارية لا تسبب العدوى الطبيعية للإنسان سوى ثمانية أنواع منها.
وطفيليات المجموعتين الجلدية والليمفاوية لهما دلالة سريرية تستدعي الانتباه، لأن الأنواع الأخرى من طفيليات الفلاريا لا تتسبب في عدوى كاملة لأنها لا تستطيع الوصول لمرحلة البلوغ في الإنسان العائل لتنتج يرقات الميكروفلاريا ودورة حياة الفلاريا تشبه دورة حياة كل أنواع الممسودات التي تتكون من 5 مراحل يرقية تطورية في العائل من الفقاريات والمفصليات والناقل.
فالديدان الإناث البالغة تضع آلاف اليرقات لمرض الفلاريا مجموعة مرضية تسببها طفيليات الممسودات تصيب الإنسان والحيوان وتنقسم طفيليات الفلاريا إلى مجموعات رئيسية ثلاثة معروفة، حسب موطن الديدان البالغة في العائل من الفقاريات وتضم 8 أنواع.
يتناولها البعوض مع طعامه ليُعدي ضحية جديدة عندما يتناول دمها، هكذا تدور دائرة عدوى الفلاريا. ومرض الفلاريا سببه أنه نتيجة تأثّر العائل باليرقات أو نتيجة لتحولها إلى ديدان بالغة في أماكن مختلفة من الجسم.
وكلا الجنسين من الذكور والإناث مُعرّض للإصابة بهذا المرض وكذلك كافة الأعمار ويمكن أن تصل اليرقة لمرحلة البلوغ بشكل دودة في مدة تتراوح ما بين 6 أشهر إلى سنة وتعيش لمدة من 4 - 6 سنوات. تنتج الأنثى في كل دورة ملايين اليرقات تظهر في مجرى الدم ليلاً.
ما هو داء الفيل
مرض طفيلي يحدث بسبب عدوى عن طريق لدغات البعوض، تؤدي دخول الديدان في الأوعية الليمفاوية إلى انسداد وتراكم سائل اللمف وتضخمها، قد لا تظهر أعراض على أكثر حالات العدوى؛ حيث يتضرر الجهاز اللمفي والكليتان دون علامات، ويتوفر علاج للتحكم والسيطرة على المرض، وذلك باستخدام الأدوية، وتجنب لدغات البعوض والتخلص من أماكن تجمعها أفضل طريقة للوقاية منه.
مسميات أخرى:
داء الفيلاريات اللمفي.
السبب:
يحدث بسبب انتقال الطفيليات الفيلارية (تشبهه الخيوط) إلى البشر عن طريق بعض أنواع البعوض؛ حيث ينتج عنه دخول الديدان في الأوعية الليمفاوية وتعطل الوظيفة الطبيعية للجهاز اللمفاوي؛ مما يؤدي إلى انسداد وتراكم سائل اللمف في المناطق المصابة وتضخمها. كما تعيش ووتتكاثر في الغدد الليمفاوية في الجسم والليمف لمدة تراوح في المتوسط بين 6 و 8 سنوات، وتنتج خلال هذه الفترة ملايين اليرقات الصغيرة التي تدور في الدم.
علاج مرض داء الفيل
لا يوجد إلى الآن علاج لداء الفيل، ولكن الجراحة والعقاقير تساعد في التخفيف من وطأة المرض.
كما يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض الفلاريا المزمن استعمال رباط ضاغط لتليين الساق المصابة.
ويمكن استعمال مضاد الديدان بتناول جرعة واحدة من أقراص ايفرمكتين ivermectin ودواء DEC Diethylcarbamazine (Hetrazan) والبندازول albendazole ودواء sodium caparsolate وكذلك إجراء الجراحة لاستئصال الجلد المتزايد.
وتعالج هذه الأدوية الفلاريا باستبعادها لليرقات وإحداثها لخلل في تكاثر الديدان البالغة وقتلها.
ويبدأ العلاج بجرعات قليلة حتى لا تتسبّب الأعداد الميتة الكثيرة في إحداث رد فعل بالدم لكثرة الديدان الميتة من الدواء.
وتسبّب الأدوية حساسية يمكن السيطرة عليها بمضادات الهيستامين والكورتيزونات. ومن أعراض موت الطفيليات الحمى والصداع وآلام في العضلات والبطن والغثيان والقيء والشعور بالضعف وزغللة بالعين والربو، وتظهر هذه الأعراض بعد يومين من بداية العلاج وقد تستمر لأربعة أيام.
وفي حالة إصابة الأعضاء التناسلية كالقضيب أو كيس الخصية يتم إجراء جراحة تقويمية ويكون للعلاج نتائج إيجابية.
لكن كثيرين من المصابين بالتورّم الليمفاوي لا يصابون مرة ثانية بطفيل الفلاريا ولا يستفيدون بالعلاج من الفلاريا مستقبلا.
وقد يلجئون للعمليات للجراحية. ويمكن شفط جزء من السائل في الأنسجة المتورّمة والضغط على الورم بجوارب ضاغطة كالتي تُستعمل في الدوالي بالساقين فتفيد.
ويمكن استعمال مدرّات للبول للإقلال من الأديما ويعالج الجروح بسرعة وأي عدوى تعالج بالمضادات الحيوية.
طرق الوقاية من داء الفيل
لا يوجد لقاح ضد المرض ولكن الوقاية خير من العلاج فمن الأفضل تحاشي لدغات الناموس الناقل للعدوى بالطرق الاتية:
استخدام نباتات طاردة لللبعوض كنبات النيم الذي به مادة السلانين Salannin.
استخدام الناموسية للوقاية من لدغات الناموس أثناء النوم في المناطق الموبؤة.
ردم البرك والمستنقعات
تربية أسماك الجامبوزيا Gambosia وجابي Guppy التي تتغذّى على يرقات البعوض في الماء.
تجنّب التعرض للدغ من البعوض الذي يحمل المرض
تجنّب الخروج بالليل بالخارج ولا سيما في الأرياف والبراري
ارتداء ملابس طويلة تغطي الجسم وتجنّب الملابس الغامقة التي تجذب البعوض
تجنّب وضع الروائح والبارفانات
يستعمل الكافور أو الليمون أو البرتقال لطرد البعوض
استعمال التكييف المبرّد لأن الهواء البارد يقلّل من نشاط البعوض
تناول أقراص: Ivermectin. (Mectizan) للوقاية من المرض
و من المعروف أن البعوض ينجذب إلى جلد الإنسان بالرطوبة والدفء والاستروجينات التي لدى النساء.
اسباب الاصابة بمرض الفيل
تحدث الإصابة به عندما تنتقل يرقات الديدان المسماة الميكروفلاريا إلى مجرى الدم نتيجة لدغ أنثى البعوض المصابة الإنسان حيث تتكاثر الميكروفلاريا وتنتشر في جميع أنحاء مجرى الدم ومن الممكن أن تعيش لسنوات عديدة.
غالبًا لا تظهر الأعراض إلا بعد سنوات عديدة نتيجة تراكم الطفيليات في الاوعية الدموية حيث يمكنها تقييد الدورة الدموية وتراكم السوائل في الأنسجة المحيطة بها.
لذا فإن أكثر الأعراض وضوحا هي تضخم اليدين والقدمين بشكل كبير ومن الممكن أيضا تضخم الثديين والأعضاء التناسلية حيث يصيب المرض حاليًا 120 مليون شخص حول العالم في 72 دولة ومنهم 40 مليون في حالة حرجة.
اعراض مرض الفيل
كما تحدثنا سابقا أن أعراض التضخم الشديدة في اليدين والقدمين والاعضاء التناسلية وأيضا الثديين، لا تظهر فورًا حيث من الممكن أن تظهر بعد سنين عديدة.
إن تضخم القدمين هو العارض الأكثر شيوعًا بينهم حيث يسبب صعوبة في الحركة وألم شديد في الجسم.
كما من الممكن أن يتأثر الجلد أيضا ببعض الاعراض ومنها:
الجفاف.
التقرحات.
تحول لون الجلد إلى لون أغمق من المعتاد .
بعض الأشخاص يعانون من أعراض أخرى مثل الحمى والقشعريرة، كما يؤثر أيضًا على الجهاز المناعي فالأشخاص المصابون بهذه الحالة معرضون لخطر الاصابة الثانوية.